他的手指像ldquo螃蟹rdquo

“他的手像螃蟹钳一样，别人都觉得很怪物，我心里也难受”

这个孩子母亲来到门诊的时候比较急迫。说他们是外省赶到武汉的，孩子目前已经六个月了，当时一生下来就发现大拇指像螃蟹钳，他们生活在比较小的城市，从来没有见过，有些人说孩子手像怪物，虽然在背后说，但是有次被她听到了，心里十分难受，希望我可以帮帮孩子。

你见过螃蟹样的手吗？

我看了一下孩子的手是属于蟹钳样多指，两个拇指像蟹钳一样，不是并列向前动而是相对着动。蟹钳样多指是多指中较难处理的一类，属于wassel分型中的4型汇聚型。蟹钳样多指的手术时间一般是6个月左右，如果侧偏的非常严重，甚至建议三到四个月的时候手术，手术后通过锻炼和夜间支具的佩戴让拇指尽快恢复，这样宝宝的拇指就会有一个好的生长趋势。宝宝年龄越小，可塑性越强，如果等到年龄大了之后再做手术，效果就不如小时候好。

蟹钳多指术后效果好吗？

蟹钳属于多指里面相对比较复杂的类型，但是也是我在临床中处理的比较多的。分享一组最近来门诊复查孩子的蟹钳多指案例。

可以看到孩子术前的手指情况，非常明显的蟹钳样多指，也有人说像扳手。对于多指手术需要避免它术后侧弯的可能性，所以要保留拇指的屈肌腱止于拇指桡侧，因为它活动时会将拇指向侧方牵拉，术中必须要要彻底纠正这个问题才能减少术后侧偏的可能。

这是刚刚做完术后即刻的样子，多指术后效果很明显，所以需要在手术中调整好，要不然后期再来修复处理就会很麻烦。

孩子最近来复查了，可以看到手指在生长，外形也越来越好，取了克氏针后孩子要尽量活动大拇指，锻炼其功能，后期手指的灵活性就会越来越好。

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